在北京,城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)保分別由兩個(gè)部門管理,實(shí)行不同政策。近日,北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌已經(jīng)有了明確的時(shí)間表,從機(jī)構(gòu)整合到政策并軌,實(shí)現(xiàn)真正意義上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一。
當(dāng)前,北京市居民醫(yī)保體系分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩部分。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)歸北京市人力資源和社會(huì)保障局管理,而新型農(nóng)村 合作醫(yī)療歸衛(wèi)生計(jì)生委管理。根據(jù)工作計(jì)劃,8月底前,北京市區(qū)兩級14個(gè)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)將整體劃歸北京市人力資源和社會(huì)保障局,并入后,統(tǒng)一更名為城鄉(xiāng)居 民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
根據(jù)計(jì)劃,整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策將于2018年1月起實(shí)施,最終實(shí)現(xiàn)在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”,同時(shí)全面實(shí)現(xiàn)參保人員持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。在整合期間,新農(nóng)合仍按照現(xiàn)有政策規(guī)定執(zhí)行。
農(nóng)村居民不用再墊付醫(yī)療費(fèi)用
整合后,農(nóng)村居民也可以像城鎮(zhèn)居民一樣,持卡即可就醫(yī)實(shí)施結(jié)算。這不僅對新農(nóng)合參保者是好消息,按照醫(yī)保待遇不降低的原則,對城鎮(zhèn)居民參保者也有好 處。比如拿當(dāng)前門診報(bào)銷政策來說,城鎮(zhèn)居民一個(gè)年度門診報(bào)銷封頂線是2000元,而新農(nóng)合是3000元,也就是說,政策合并后,城鎮(zhèn)居民的門診報(bào)銷比例有 望提高。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合以后,新農(nóng)合醫(yī)保患者就醫(yī)也將實(shí)行電子化,可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息管理,縮短病人等待時(shí)間,提高準(zhǔn)確率。同時(shí),整個(gè)醫(yī);鹨矊(shí)行市級統(tǒng)籌管理,抗風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)。
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