公立醫(yī)院不姓“公”,一直備受各方質(zhì)疑。新醫(yī)改把堅(jiān)持公益性作為公立醫(yī)院改革的核心,17個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市的公立醫(yī)院試點(diǎn)改革,為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)。
農(nóng)工黨浙江省委提出,促公立醫(yī)院回歸公益性,當(dāng)務(wù)之急是要厘清公立醫(yī)院的功能定位,建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的導(dǎo)向性、差別化績(jī)效考核體系。定位“高水平臨床服務(wù)醫(yī)療中心”、“醫(yī)學(xué)中心”和“服務(wù)型”機(jī)構(gòu)。建立首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,促使公立醫(yī)院按照各自界定的層級(jí)和功能提供公益性服務(wù)。建立縱向合作機(jī)制,讓“大醫(yī)院”建在家門口,“好醫(yī)生”上下流動(dòng)。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別,逐步推行醫(yī)護(hù)人員聘用制,變身份管理為崗位管理。彰顯公立醫(yī)院公益性質(zhì),同時(shí)需要醫(yī)保付費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制配合。拉大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和等級(jí)醫(yī)院的診療費(fèi)檔次,有助于引導(dǎo)群眾首診到基層。設(shè)立醫(yī)保用藥控費(fèi)“閥門”,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的貴重藥品和材料實(shí)行限價(jià)。而公立醫(yī)院的公益性,需要財(cái)政保障。為此,農(nóng)工黨浙江省委建議,建立起與公益性績(jī)效考核相掛鉤的財(cái)政補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制。按照不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù),建立起公立醫(yī)院動(dòng)態(tài)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)性服務(wù)費(fèi),充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作的技術(shù)含量和勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)要引入社會(huì)資本參與公立醫(yī)院的改制重組,參與高端醫(yī)療市場(chǎng)和醫(yī)療相對(duì)短缺領(lǐng)域的錯(cuò)位發(fā)展,促使公立醫(yī)院努力提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 (李海仙)
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