自2009年開始的新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正式進(jìn)入第二階段,一些此前還在探討、爭(zhēng)議的問題逐漸理清了思路。如何對(duì)醫(yī)改核心問題的體制機(jī)制改革和具體運(yùn)行方式,給出切實(shí)的解決路徑,將改革不斷引向深入,真正落實(shí)到位,提高全民醫(yī)療保障水平,全國人大代表進(jìn)行了廣泛關(guān)注。
◆◆◆全國人大代表郭玉芬
醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)實(shí)行“三保合一”
應(yīng)該對(duì)現(xiàn)行的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各自為政的體制進(jìn)行改革,實(shí)行“三保合一”。郭玉芬認(rèn)為,“三保合一”也符合城鎮(zhèn)化的需求。農(nóng)民和居民在政策上享受一樣的待遇,城鎮(zhèn)化后也便于管理。對(duì)于合并的步驟,郭玉芬提出可以分“兩步走”,先合并運(yùn)作方式更相近的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合,再統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)!斑@樣,才能讓醫(yī)改的成果為城鄉(xiāng)居民公平享有。”如果有難度的話可以分兩步走,就是居民和農(nóng)民先合到一起,然后第二步把城鎮(zhèn)職工再合起來,就是“三保合一”。
◆◆◆全國人大代表張伯禮
加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入
建議加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入,實(shí)現(xiàn)各個(gè)縣、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村都擁有相應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),制定各級(jí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件和裝備水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇,通過政策引導(dǎo)和收入補(bǔ)助,使高水平醫(yī)療人員能“下得去、留得住”。在醫(yī)療衛(wèi)生支出上對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予傾斜。借鑒天津建設(shè)“國醫(yī)堂”的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中的作用。
◆◆◆全國人大代表葛明華
盡快推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)
建議盡快推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),解決患者的切實(shí)難題。一是最好加快全國“金保工程”的推進(jìn),如果全國聯(lián)網(wǎng)了,很多省里的工作就不用繼續(xù)再做大量投入;二是醫(yī)保的結(jié)算方式可以進(jìn)一步地改善,看病與結(jié)算的時(shí)間更加縮短;三是醫(yī)保相關(guān)的制度可以進(jìn)一步完善。
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