山西醫(yī)改，縣醫(yī)院要挑大梁（醫(yī)改在基層）

　除了醫(yī)護(hù)人員查床的輕微腳步聲，血液凈化室里安靜得很,在太原市清徐縣人民醫(yī)院，62歲的退休教師薛喜轉(zhuǎn)正在進(jìn)行本周的第一次透析。

　　患有尿毒癥的薛喜轉(zhuǎn)已有兩年透析史，每周需做兩次透析。以前縣里的醫(yī)院做不了透析，薛喜轉(zhuǎn)倒兩趟車才能到市醫(yī)院，一次透析花4個(gè)半小時(shí)，做完又得回家。

　　“以前太不方便了，我到哪一家人都得跟著，光路上一年就要花上萬元，快趕上整年的透析費(fèi)了�，F(xiàn)在好多了，離醫(yī)院又近，也不用孩子陪，老伴在就成，縣里能報(bào)銷93%，經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)也減輕了。”薛喜轉(zhuǎn)說。

　　薛老師可能不知道，要不是城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶，清徐縣人民醫(yī)院根本就建不起這間透析室。2007年該院新建大樓投入使用，僅配套醫(yī)療設(shè)備就花費(fèi)了3000萬元，但運(yùn)行幾年來始終冷冷清清，百級(jí)手術(shù)間從未使用過，醫(yī)院人心渙散�！�

　　2010年8月，清徐縣與山西省人民醫(yī)院簽訂托管協(xié)議，由省人民醫(yī)院對(duì)清徐縣醫(yī)院進(jìn)行整體托管，不僅將省人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)帶了過來，還幫助縣醫(yī)院制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃以及各部門科室的規(guī)章制度。

　　省人民醫(yī)院還派出20余名專家長(zhǎng)期幫扶，改變以往“蜻蜓點(diǎn)水”的技術(shù)指導(dǎo)，全面管理縣醫(yī)院各科室，并選派縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到省人民醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)，提升他們的整體醫(yī)療素質(zhì)，改變服務(wù)態(tài)度、觀念。

　　托管后，清徐縣的老百姓享受省、縣雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，疑難危重的患者直接送到省院診治、搶救，病情平穩(wěn)的患者直接回縣醫(yī)院護(hù)理、康復(fù)。

　　整體托管兩年來，該院改革成效顯著：托管前，該院門診人次僅為3.6萬人次/年，2012年達(dá)到了12萬人次/年；住院人次從5200人次/年上升到了1.1萬人次/年；醫(yī)院業(yè)務(wù)收入從2700萬元上升到了6200萬元；職工人均收入由每月1500元漲到了3000元。

　　“山西縣域人口占全省人口的70%，縣級(jí)公立醫(yī)院改革的最終目標(biāo)就是要提高縣域的醫(yī)療服務(wù)水平，把90%的病人留在縣里，實(shí)現(xiàn)‘大病不出縣’，真正有效解決人民群眾‘看病難，看病貴’的問題�！鄙轿魇⌒l(wèi)生廳廳長(zhǎng)高國順說�！　�

　　2012年，山西省衛(wèi)生廳在安排38所三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援93所市、縣級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)對(duì)口幫扶工作，由27所城市三甲醫(yī)院對(duì)口幫扶34個(gè)試點(diǎn)縣的38所試點(diǎn)醫(yī)院。

　　通過托管、組建醫(yī)療聯(lián)合體、區(qū)域協(xié)同等方式，從原有的技術(shù)幫扶向?qū)W科建設(shè)、人才培養(yǎng)、管理幫扶擴(kuò)展，不斷加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院管理輸出，把大醫(yī)院的先進(jìn)理念、先進(jìn)管理快速引入受援醫(yī)院，形成城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力得到有效提升�！　�

　　高國順表示，2013年山西縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革將從“局部試點(diǎn)”轉(zhuǎn)向“全面推開”，全省有條件的縣將全面推行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。與此同時(shí)，各試點(diǎn)縣醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高新農(nóng)合保障的20種重大疾病的診療能力，力爭(zhēng)做到這些重大疾病診療不出縣。