新農(nóng)合人均15元購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)保

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   衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在21日召開(kāi)的全國(guó)基層衛(wèi)生與新農(nóng)合工作會(huì)議上說(shuō)，2013年新農(nóng)合人均籌資水平提高到340元左右，參合率保持在95%以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75%，實(shí)際補(bǔ)償比力爭(zhēng)提高5個(gè)百分點(diǎn)，全國(guó)平均達(dá)到60%左右，縣鄉(xiāng)兩級(jí)實(shí)際住院補(bǔ)償比分別達(dá)到60%和75%等標(biāo)準(zhǔn)。此外，今年我國(guó)還將加快商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，開(kāi)展利用人均15元左右的新農(nóng)合基金購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。

　　對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平差距逐漸縮小為將來(lái)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌奠定了基礎(chǔ)。但當(dāng)前基層衛(wèi)生和新農(nóng)合仍然面臨眾多困難和挑戰(zhàn)，新農(nóng)合的推進(jìn)需要循序漸進(jìn)，還需要解決好“異地結(jié)報(bào)”和農(nóng)民最關(guān)心的大病醫(yī)保的問(wèn)題。

　　標(biāo)準(zhǔn)

　　人均籌資水平提高

　　陳竺介紹說(shuō)，2012年，全國(guó)參合人數(shù)達(dá)8.05億，參合率98%，人均籌資水平達(dá)300元，最高支付限額逾6萬(wàn)元。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有15億人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，農(nóng)民住院自負(fù)費(fèi)用占人均年收入的比重從2011年的28%下降到24%。超過(guò)80%的統(tǒng)籌地區(qū)積極推進(jìn)支付方式改革，77%的地區(qū)開(kāi)展了省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。以省為單位全面推開(kāi)兒童白血病等8類(lèi)大病保障工作，并將肺癌等12類(lèi)病種納入大病保障試點(diǎn)范圍。有99萬(wàn)名患者獲得重大疾病救治保障補(bǔ)償。

　　事實(shí)上，新農(nóng)合政策自2003年實(shí)施至今籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，從最初的30元/年/人，提高至2012年的300元/年/人，其中政府補(bǔ)貼部分從10元提高至240元，而個(gè)人繳費(fèi)只從10元提高到60元。

　　對(duì)此，首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授庹國(guó)柱在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)預(yù)計(jì)，目前340元的人均籌資水平可能在一兩年之內(nèi)就提高到400元，“十年間籌資已經(jīng)增加了不止十倍，說(shuō)明政府在農(nóng)村的醫(yī)療保障制度方面確實(shí)下了真功夫。”

　　逐步提高的籌資比例也意味著新農(nóng)合的保障水平越來(lái)越高。庹國(guó)柱表示，新農(nóng)合第一次報(bào)銷(xiāo)的比例達(dá)到75%，相比于此前50%左右的水平大大提高，而農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的保障水平差距逐漸縮小，也為將來(lái)最終的城鄉(xiāng)并軌奠定了非常好的基礎(chǔ)。

　　此外，對(duì)于正在逐步推開(kāi)的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策而言，新農(nóng)合籌資水平和保障水平的提高也為其順利實(shí)施增加了便利。按照政策安排，用于城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的資金將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金、新農(nóng)合基金中按照一定比例或額度劃出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金。因此，新農(nóng)合資金的結(jié)余狀況直接影響到大病醫(yī)保的經(jīng)營(yíng)和保障水平�！澳壳耙呀�(jīng)有資金寬裕的省份在大病醫(yī)保中不設(shè)上線，對(duì)參加新農(nóng)合的農(nóng)民而言是一個(gè)福音”，庹國(guó)柱說(shuō)。

　　但陳竺同時(shí)指出，當(dāng)前基層衛(wèi)生和新農(nóng)合仍然面臨眾多困難和挑戰(zhàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力不高、基層運(yùn)行機(jī)制不完善、新農(nóng)合和基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障水平較低等問(wèn)題還比較突出，部分地方鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償落實(shí)不到位。因此，今年在繼續(xù)鞏固完善新農(nóng)合制度的同時(shí)，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，推動(dòng)全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，積極研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，加強(qiáng)基層信息化建設(shè)；要完善人事分配制度，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核；要繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由25元提高到30元。