長期偏頭痛影響心血管健康 專家支四招防治

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    在日常生活中，受頭痛困擾或折磨的人也不在少數(shù)�？梢哉f，在10個人中至少有7個人一年中頭痛一次。多數(shù)人的頭痛只持續(xù)數(shù)個小時。但有些人頭痛能持續(xù)長達數(shù)星期。頭痛是病嗎？我們怎么擺脫頭痛的“糾纏”呢？如何預防頭痛的發(fā)生？為此，通過3個典型病人來了解。

　　案例一：緊張性頭痛

　　17歲男孩蔡某，高三學生。今年準備高考，由于學習緊張，思想壓力過大，上高二時就出現(xiàn)了頭痛、頭脹、失眠。眼看高考將近，焦急的家長帶他四處求醫(yī)，在當?shù)蒯t(yī)院多次檢查腦電圖及CT等也未見異常，治療無效，而且還出現(xiàn)頭昏眼花、心慌胸悶、煩躁易怒、恐懼膽小等癥狀。

　　南京鼓樓醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師管得寧說，緊張性頭痛屬神經性頭痛，是最為常見的頭痛癥狀。緊張性頭痛一般源于工作或生活壓力，多由精神緊張、生氣引起，或因不正確的姿勢引起脖子和頭皮中間的肌肉緊繃，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，甚至有“緊箍”感。而激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。

　　案例二：經期前后偏頭痛

　　今年33歲的周女士，患頭痛12年，每當天氣變化、情緒緊張、睡眠不足時，特別是經期前后，出現(xiàn)左側頭部血管搏動性疼痛，有時頭痛得抬不起來，頭痛劇烈時還會惡心嘔吐。當?shù)蒯t(yī)生給她服用去痛片、正天丸等藥物，頭痛有所減輕，可近年來越來越厲害，服藥后的療效減弱了，并且頭痛癥狀持續(xù)時間長，疼痛感加劇，頻率增高。尤其是頭痛一次，如大病一場，身體疲乏。

　　管主任說，偏頭痛是一種常見的慢性神經血管疾患，患病率為5%～10%。而50%~60%偏頭痛患者均有家族史。

　　偏頭痛多見于女性，通常與熬夜、貪睡等睡眠紊亂、疲憊、特殊飲食、月經周期、缺氧相關。女性偏頭痛往往在月經期前后出現(xiàn)，處于這一時期的女性體內雌激素含量遠較平常要高，血液中會釋放大量前列腺素，它可松弛平滑肌，擴張血管，使血管的舒縮功能紊亂，導致心情煩躁不安、情緒激動，從而引起偏頭痛。

　　案例三：叢集性頭痛

　　53歲的王先生，工作應酬較多，每天抽煙，經常飲酒。這2年來，他卻被頭痛折磨得痛苦萬分。頭痛發(fā)作起來，整個頭頂、腦后和左側顳部脹脹地痛，偶有跳痛、鉆痛感，經常是每天上午9-10點發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)3-5小時不等，頭痛發(fā)作時還伴有左眼脹痛、左肩痛、雙眼不自主流淚、怕光，甚至煩躁、惡心嘔吐等癥狀。經常因頭痛難忍而夜不能寐，服止痛藥也無效。

　　管主任說，叢集性頭痛是一種表現(xiàn)為頭痛的神經和血管功能障礙性疾病，是由于血壓升高而導致腦部血管膨脹所致。表現(xiàn)為周期性頭痛，以反復的密集的發(fā)作為特征。多見于中年男性，發(fā)作前無先兆癥狀，突發(fā)于夜間或睡眠時，疼痛劇烈呈密集性發(fā)作，并迅速達到高峰，從一側眼部周圍或單側面部開始，而快速擴展甚至波及同側肩頸部，有跳痛或燒灼樣痛；有的人還伴有同側眼面潮紅、流淚、鼻塞流涕等疼痛，持續(xù)數(shù)10分鐘至1小時。以男性多見，發(fā)病可與組織胺、前列腺等有關。

　　提醒：長期偏頭痛影響心血管

　　有研究證明，無論是哪種因素引起的頭痛，尤其是偏頭痛，長期不消失必然對人的心腦血管產生不利影響，使腦部供血不足，腦細胞功能紊亂，記憶力、思維能力等下降。甚至會增加高血壓、腦血栓、腦出血的危險。另一方面，頭痛會影響睡眠，睡眠不足，白天沒精力就會影響工作。特別是久患頭痛疾病，影響人心理健康，增加抑郁焦慮等情感障礙的風險。

　　所以說，頭痛是病。目前止痛劑是臨床上治療慢性頭痛的主要選擇。由于慢性頭痛具有反復發(fā)作的特點，患者在不十分清楚劑量和服藥方法的情況下，往往隨意使用止痛劑(特別是非處方藥)。有半數(shù)以上的慢性頭痛患者存在止痛劑過度使用現(xiàn)象。

　　預防：充分利用非藥物手段干預

　　專家建議采取以下方法防治頭痛：

　　1、要保持健康的生活方式，不晚睡、不貪睡，不久坐。經常進行體育鍛煉可以減輕壓力和緊張感，也可降低頭痛發(fā)生的頻率；

　　2、尋找并避免各種誘因，頭痛時應避免使用酒精類飲品以減少頭痛發(fā)作頻率；有些患者在體溫急劇升高會引起頭痛，所以這些患者不要在炎熱天氣里鍛煉身體。

　　3、充分利用非藥物干預手段，可用熱的毛巾敷頭或頸部，按摩頸部和肩膀等。

　　4、有些藥物可以通過改善情緒預防頭痛。但藥物干預要注意選擇療效確切且不良反應少的預防藥物，從小劑量開始，在醫(yī)生指導下堅持評估療效和治療療程�！�(劉寧春